Несмотря на многочисленные просьбы общественных организаций, представляющих интересы больных разными формами гепатита, расширить список критериев, по которым такие пациенты смогут получать лечение по ОМС, Министерство здравоохранения пошло им навстречу только в одном вопросе. Подробности – в материале FederalCity.
В окончательную версию Приказа № 70н, определяющего эти критерии, Минздрав добавил только два сопутствующих заболевания – онкологию и ВИЧ, при которых у людей, страдающих еще и гепатитом, есть большой риск получить тяжелую форму заболевания печени. В таких случаях пациенты с гепатитом смогут получать бесплатное лечение в стационаре, в остальных же таким больным придется лечиться либо амбулаторно, либо платно, в частных клиниках.
В конце марта 2023 года Министерство юстиции согласовало подготовленный проект приказа Минздрава, по которому рассчитывать на бесплатное стационарное лечение по ОМС могли только пациенты с гепатитом С, страдающие циррозом печени, находящиеся на последних стадиях фиброза или перенесшие трансплантацию печени, а также дети от 3 до 18 лет. Проект еще в начале февраля был опубликован на официальном портале regulation.gov.ru для обсуждения, и к 23 февраля прием предложений по его улучшению закончился.
Здание Минюста в Москве. Фото: Яндекс.Карты
В результате общественная организация «Вместе против гепатита» написала обращение и в Минздрав, и президенту России с просьбой существенно увеличить перечень пациентов, которые должны получать помощь за счет средств ОМС. Всего в списке, предложенном этой организацией, было 23 пункта. Пациентское сообщество выразило уверенность, что одной только тяжелой формой фиброза ограничиваться не следует. В бесплатной помощи, по мнению его членов, также нуждаются и люди, имеющие среднюю по тяжести форму фиброза, страдающие при этом еще и онкологией, а также и те, кому еще не была проведена пересадка печени, и те, кто имеет диагноз «хронический вирусный гепатит С».
Однако большинство предложенных пунктов Минздрава проигнорировал, а значит, больным гепатитом, не подпадающим под утвержденные критерии, которым будет нужна медицинская помощь в стационаре, придется рассчитывать только на собственные финансы, чтобы оплатить лечение в больнице. И это при том, что среди пациентов с гепатитом много неблагополучных и малообеспеченных, которые точно не смогут позволить себе такую «роскошь».
Логотип движения "Вместе против гепатита". Фото: сайт организации
По данным, предоставленным российскими экспертами Международной коалиции по готовности к лечению, в 2021 году лишь 1% от общего числа российских пациентов с хронической формой гепатита С (ХВГС), смогли бесплатно получить лечение в стационаре. По мнению этих специалистов, приказ Минздрава не в полной мере отвечает требованиям президента Владимира Путина, который в свое время обозначил необходимость разработать на период с 2021 по 2030 год план мероприятий для широкой борьбы с гепатитом С и предотвращения распространения этого заболевания.
Во время обсуждения приказа Минздрава заместитель главврача казанской Республиканской клинической инфекционной больницы имени Агафонова Юлия Созинова писала, что около 80% пациентов с ХВГС цирроза печени не имеют, но остро нуждаются именно в стационарном лечении и сейчас месяцами вынуждены копить деньги, чтобы лечь в больницы. Причем по большей части это люди молодые, желающие побыстрее вылечиться, чтобы нормально работать и создать семью, а не дойти до той стадии заболевания, когда все это будет почти невозможно. Расширение списка тех, кому положена терапия в стационаре, помогло бы им выздороветь, но Минздрав своим решением лишил их надежды на такой исход.
