Врачи-педиатры в очередной раз заговорили об абсурдных правилах, по которым больница или поликлиника получает финансирование из Федерального фонда обязательного медицинского страхования в зависимости от выполнения плана по принятым за день пациентам. Наиболее сильно эти правила «бьют» по детским лечебным учреждениям в летний период, когда дети, по большей части, разъезжаются на отдых, а если и остаются дома, то болеют не так часто, как осенью и весной из-за вирусных инфекций и зимой из-за переохлаждения. В результате летом детские поликлиники и больницы вынуждены идти на разные ухищрения, чтобы «выполнить план» на бумаге и не остаться без денег. Подробности – в материале FederalCity.
План горит - оформляем игрушку, как еще одного пациента! Фото: ru.freepic.com
Санкт-Петербургский врач детской бригады скорой помощи Станислав Андриянов рассказал телеграм-каналу «Медицинская Россия», что раньше работал в детской поликлинике, и там у каждого педиатра была минимальная «норма выработки» - 28 пациентов в день. Зимой и в межсезонье выполнить ее было несложно – иногда число юных больных, которых каждый врач принимал в течение дня, доходило до 50, но в летнее время в поликлинику иногда заходили всего 5-10 человек в день. Руководство же требовало, чтобы план выполнялся каждый день, и в результате педиатры оформляли фиктивные посещения «прикрепленных» к их участку детей, которые давно не посещали врача, писали в отчетах, что те якобы приходили в поликлинику на осмотр или за какой-нибудь справкой.
Подобное, по словам Андриянова и других медиков, комментирующих его рассказ, происходит в большинстве поликлиник, и не только в Петербурге, но и в других городах. Кроме того, планы по количеству пациентов есть и в больницах, в том числе детских, которые летом тоже могут стоять полупустыми. Если в них случается «недобор», врачи оформляют тех детей, кого привозили к ним с не очень серьезной проблемой, не требующей госпитализации, как пациентов, пролежавших в стационаре один день. Те же медики, кто отказывается подделывать документы – за что их, к слову, могут привлечь к ответственности, если это станет известно – при невыполнении плана лишаются части своей и без того обычно небольшой зарплаты.
Большинство врачей не хотят терять деньги и получать выговоры от начальства, так что часть своего рабочего времени тратят на оформление фиктивных больных. Хотя работы у них хватает даже в те периоды, когда у них мало пациентов – ведь они еще должны делать множество разных отчетов, на бумаге и в компьютере, а также заниматься самообразованием, изучать новые методы лечения, готовиться к повышению квалификации.
Койки пустые, но если верить документам, на них лежат больные. Фото: ru.freepic.com
- Врачи, которые горят медициной и пытаются реально помогать пациентам, быстро гаснут в таких условиях – наступает выгорание, - рассказывает Станислав Андриянов. – А еще подмечу интересный парадокс: одна из целей государства заключается в том, чтобы люди меньше болели. При этом фонд ОМС требует, чтобы койки в стационарах не пустовали, и очереди в кабинет не знали своего конца и края.
Требования выполнять план при приеме пациентов абсурдно само по себе, так как от врача не зависит, сколько людей на его участке заболеет, но кроме этого, оно, вместе с оптимизацией, еще и вредит российской медицине в целом, так как мешает медикам сосредоточиться на их главной работе – оказании помощи заболевшим.
